器质性人格改变(3)

3.2 脑器质性疾病
慢性脑器质性综合征起病缓慢，病情发展较慢，并逐渐加重，病程多持久，病变不可逆。在长期的疾病过程中有可能出现人格改变。常见的引起人格改变的脑器质性疾病包括：
癫痫
由于癫痫病因的复杂性，目前尚无法将人格改变与特定的病理生理过程及解剖结构向联系，也缺乏明确的概念及诊断标准。癫痫所导致的人格改变分为3种类型：
A. 某些情绪的放大，如做作，不苟言笑或道德感过强
B. 言语及行为趋向于格外详细，刻板，固执
C. 情绪不稳，冲动，幼稚，易激惹，具有暗示
这些人格改变只有在发展到一定程度，显著影响患者社会适应时才会被称作人格障碍。
颅脑创伤
脑外伤后人格改变的人数高达82.3%至92.8%。人格改变主要分为衰弱型和攻击型。衰弱型表现为易疲劳，注意力不集中，焦虑，失眠，抑郁，主观感觉不良，淡漠等；攻击型表现为情绪障碍和自我控制力受损，易激惹，情绪不稳定，道德感和羞耻感下降，并可能出现攻击性行为和病理性激情。
阿尔兹海默病
艾尔兹海默病又称为老年痴呆，是一种原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，以智能损害为主。老年痴呆的人格改变往往早于智能减退的出现，预示着痴呆过程的开始，主要表现为孤僻，自我中心，主观，自私，急躁易怒，多疑，焦虑，缺乏热情。

颅内感染性疾病
颅内感染性疾病是一种炎症性病变，发病期可出现人格改变，同时人格改变也是其后遗症状之一。表现为情绪不稳，欣欢，肤浅，情感流露不协调，易激惹，淡漠，不顾后果等。
脑部肿瘤
脑部肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤生长与脑部，继发性肿瘤是由身体其他脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内。脑部肿瘤引发的人格改变和行为异常包括：生活懒散，行为被动，兴趣减少，甚至出现木僵；有的或出现无故喊叫，无目的乱走和收藏废旧物品等行为。
3.3 精神活性物质滥用
精神活性物质有很多，常见的有酒精，毒品，烟草等。长期使用这类物质可导致人格改变，主要表现为：行为完全以强制性用药为中心，自私，不诚实，孤僻，冷酷等。酒精依赖患者会表现为：易怒，焦虑，紧张，多愁善感，健谈，轻率，不计后果等。