人格解体 维基百科

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本文核心词：人格解体
人格解体（Depersonalization或Depersonalisation）是个人自我认知机制的一种异常状况。它使人觉得在观察自己的行为（虽然他并不能控制局面）。[1]出现人格解体者的痛苦感也发生改变，感到世界变得不那么真切、变得模糊、如同在梦中一般、缺少意义，这会干扰感观，因此许多患者感到他们生活在梦中，感到自己不真实。慢性人格解体是指人格解体障碍，在DSM中被分类为解离症。虽然任何人承受较大压力或疲惫时，人格解体都会短暂地发生。但慢性人格解体则更多得是指那些有严重的心理创伤或长期焦虑的人遇到的情况。人格解体障碍是包含解离性身份障碍、未定义解离症（DD-NOS）在内的所有单纯解离类精神病中最为严重的病症。它同时也是一个在其他一些非解离性精神障碍中常常存在的症状，如焦虑症、抑郁症、躁郁症、强迫症、偏头痛和失眠症都可能导致这一症状。
但人格解体、失真感有时也是被追求的，如对于使用软性毒品的人。
描述
疾病患者感到他们的躯体、内心活动与他们分离，觉得自己的感受、感觉、情感和行为并不属于自己，而更像是外部他人的经历。[2]患者常常陈述他们觉得所有事物都显得不真实、朦胧。同样，对于自我的认知感也随之消失（“人格解体”因此得名）。人格解体可能导致极高的焦虑程度，而焦虑又将再次加重病情。[3]
人格解体的典型症状是自我感消失、对现实环境感到陌生即失去对现实环境的认知感。
患病率
人格解体感是第三多见的精神科症状，仅次于焦虑感和压抑感。[4]人格解体是一些焦虑问题的症状之一，比如恐慌症。[5]它也常常伴随失眠（常常是人们面对倒时差、偏头痛、癫痫（特别是颞叶癫痫）、强迫症、压力、焦虑时发生）[6]。Interoceptive exposure是一个非药物的可以被用来促使出现人格解体症状的手段。[7]
一个针对本科生的调查显示，在离解体验量表的人格分裂／失真感分量表上打分较高的个体更加明显的皮质醇反应。在吸收分项量表（用于测量一个人的专心程度的量表）上打分较高的个体显示出较轻的皮质醇反应。[8]
药理学和致病因
人格解体有时也是某种被追求的体验，比如对于使用软性毒品的人而言。它是一些解离药与致幻剂产生的效果，同时也常是咖啡因、酒精、**和米诺环素产生的副作用。[9][10][11][12][13]人格解体也是很多毒品的经典的戒断症状。[14][15][16][17]
由于长期使用苯二氮䓬而导致的苯二氮䓬依赖可以促使某些人产生人格解体症状和感知混乱；而即使那些每天使用稳定剂量苯二氮䓬的人也可能会有这种苯二氮䓬戒断综合症出现。[18][19]
Lieutenant Colonel Dave Grossman在他的《杀人之时》（On Killing: The Psychological Cost of Learning to Kill in War and Society）一书中指出，军事训练会导致士兵出现人工的人格解体，因此抑制了同情心，使得他们更易于在战场上杀死其他人类。[20]
治疗
人格解体障碍作为一种独立的疾病，治疗主要是针对潜在致病因素的（无论是器质性的、还是精神性的原因）。如果人格解体障碍是神经元疾病的结果，那么首要方案就是诊断并治疗这种神经元疾病。人格解体障碍可能是诸如肌肉萎缩性侧索硬化症、阿尔茨海默氏症、多发性硬化症、莱姆病等其他的影响脑功能的神经元疾病的症状。而对于伴有偏头痛的患者，三环类抗抑郁药物也常常使用。