##媒体：一两月内或现大规模疫情冲击(2)

唐小平：病毒一直在变异，从最早发现的野生株，到后期的阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔，再到当前的奥密克戎；奥密克戎又经历了BA.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5、BA.6的不断变异。
总体来看，病毒变异过程符合达尔文的进化论——适者生存。目前的奥密克戎毒株非常适应在人体环境内生存，已经趋于稳定，后续变异机会较少。其致病率显著降低，但传染性较强。不论如何变异，基于原始毒株的疫苗由于交叉免疫的缘故仍具备保护效应。

奥密克戎引发肺炎比例极低
问：市民在囤积药物时有何注意事项？
唐小平：关于药物储备，目前定点医院、亚定点医院和各级各类医院都有明确指引。由于奥密克戎引发肺炎比例极低，因此市民准备一些对症支持药物即可。例如，解热镇痛类药物等。我目前在广州方舱现场指挥部工作，当前方舱感染也基本为无症状，很少需要医学干预，基本都是对症支持治疗，较少用药，保证患者多喝水、多休息，两次核酸阴性即可出院。
张忠德：根据中药治疗原则，目前治疗手段以祛风清热加化湿为主。中医药疗法能够防止无症状感染者向有症状发展，并加快核酸转阴时间。对于普通型患者，早期可以全程使用中医药逐量准确进行干预，阻断普通型向重症患者发展。中医药在这方面的经典方药，即大家非常熟悉的银翘散 藿香正气，在治疗方面取得了良好成效，多数患者能够在24-36小时内解除症状。
问：目前广州绿码可看门急诊，医院如何做好院感防控？市民看病应如何防护？
唐小平：目前医院门诊、急诊凭绿码进入；住院患者需持24小时核酸阴性证明，避免患者感染造成的院内传播。医务人员也会做好相应的自身防护，特别是戴好N95口罩，穿好防护服。
张忠德：相关措施落实后，医疗机构门诊量明显回升，防控压力也在增加；这两天，省中医院的门诊量已恢复到2019年初的情况。我们也会维护好病人就诊需求，并严格做好医护人员防护工作。
有条件的可居家隔离治疗
问：临时管控区放开后对社会有什么影响？特别是取消全员核酸后，会否出现社会大规模感染？广州优化疫情防控措施后，是否会发生大规模的医疗资源挤兑？
唐小平：放开不等于躺平，而是意味着对临时管控做得更加精准。原来出现病例后可能会对整个区域进行封控，现在则精准到楼栋，这也是在贯彻国务院联防联控机制综合组发布的 “二十条”措施。
为避免放开后的医疗资源挤兑，我们首先要加强重点人群的疫苗接种率。目前，新冠病毒死亡率已经很低，但80岁以上老年人由于多存在基础疾病，死亡率较高，这部分群体也是我们现阶段的防控重点。
对此，最主要的建议是加强老年人的疫苗接种率。当然，疫苗接种不可能完全防止新冠肺炎感染，但确实可以显著减少重症和死亡病例，这是很多国家的经验。
以新加坡为例，其80岁以上老年人第三针接种率已达到80%，在放开后老年病死率非常低。而目前广州80岁以上老年人第一针接种率仅超过50%，第二针和第三针的接种率更低。近期，国家又发布了相关文件，要求加强老年人疫苗接种，我们只有把这项工作落实好，才能减少新冠肺炎的重症率和死亡率。
其次，要未雨绸缪，加强定点医院或者亚定点医院ICU的建设，进一步提升重症病例监护、治疗能力。
问：目前已有部分城市部分社区推行“阳性居家”，请问这一点是否可行？
唐小平：现行防疫政策是密切接触者原则上集中隔离，有条件的可以居家；阳性患者到方舱医院隔离治疗，有症状感染者到定点和亚定点医院治疗。但考虑到方舱医院建设速度不一定跟得上感染者增长速度，因此，我认为条件成熟的情况下可以考虑阳性居家。